Volumetric evaluation of temporomandibular joints in patients with a chewing-side preference: a CBCT study.

This study evaluated the influence of chewing-side preference on the volume of the mandibular condyle and coronoid process and the dynamic parameters of the temporomandibular joint (TMJ). Cone beam computed tomographic scans of both TMJs of 90 individuals with a chewing-side preference were obtained while the patients were in the closed-mouth and maximum mouth-opening positions (test power ≥ 0.80). The preferred chewing side was identified with a chewing gum test as well as by patient self-reports of preferred side and hemispheric dominance (ie, dominant side of the body). Two trained examiners assessed the volume of the mandibular condyle and coronoid process and the dynamic parameters of the TMJs on both sides. The volumes of the mandibular condyle on the 2 sides were compared using a paired t test (α = 0.05). McNemar and Bowker tests of symmetry (α = 0.05) were used for concordance analyses of the dynamic parameters of the TMJ on the chewing and nonchewing sides. No statistically significant difference was observed in the volume of the mandibular condyle (chewing gum test, P = 0.4548; interview, P = 0.7191; hemispheric dominance, P = 0.3471) or coronoid process (chewing gum test, P = 0.7718; interview, P = 0.8072; hemispheric dominance, P = 0.8301) on the chewing and nonchewing sides, regardless of the method used to identify chewing preference. The preferred chewing side also did not significantly affect the dynamic parameters of the mandibular condyle (P = 0.5538). Chewing-side preference does not influence the volume of the mandibular condyle or coronoid process or the dynamic parameters of the TMJ.

Investigation on the relationship of dimensions of the maxillary sinus drainage system with the presence of sinusopathies: a cone beam computed tomography study.

OBJECTIVE: This study sought to assess the relationship between the dimensions of the maxillary sinus drainage system with the content of sinuses. DESIGN: Three-hundred cone beam computed tomography images were selected from a database (105 males and 195 females). The images were assessed by a single investigator, trained and calibrated, performing image analysis. The length of the infundibulum and the ostium height in both maxillary sinuses were measured. The data were analyzed using Minitab 16, using 5% as a critical p-value. RESULTS: A significant gender difference was also found for presence in the normal content of sinus for females and presence of antral pseudocyst for males (p < 0.05). Subjects with normal content in the maxillary sinus present lower ostium height values. There were statistically significant with presence of and higher ostium height values and antral pseudocyst (p < 0.01). CONCLUSION: The current study results demonstrated that some sinusopathies were significantly related to dimensions of maxillary sinus drainage.

Evaluation of the mandibular notch angle in three-dimensional virtual models as a parameter for determining age and sexual dimorphism / Avaliação do ângulo da incisura mandibular em modelos virtuais tridimensionais como parâmetro para estimativa de idade e dimorfismo sexual

Objective: The objective of this study was to analyze the opening of the mandibular notch angle (MNA) as a possible tool for predicting sex and estimating age so as to contribute to forensic anthropological studies. Material and Methods: For this, 60 cone beam computed tomographs (CBCT) belonging to the UNESP ICT Radiology archive, were selected: 5 female and 5 male for each decade of life, beginning on twenties until there seventies, totalizing 30 female and 30 male. Three-dimensional models were generated for each exam and measurements were performed with three-dimensional angular measuring tools using OnDemand 3D software (Cybermed Inc., Tustin, CA, USA) on the MNA. The MNA was measured considering the posteriormost portion of the coronoid process, the lowest point of the mandibular notch, and the anteriormost point of the condylar process of the mandible. The MannWhitney test was performed with the intention of establishing the possible comparative relationships between the values of angular measurements and sex. Results: No statistically significant differences were found between mandibular incision measurements in both sexes, as well as when comparing the angular measurements of the mandibular incisions and the different age groups studied, when a Kruskall-Wallis test was performed. Conclusion: It was concluded that the structure being evaluated did not appear to be an instrument capable of contributing to forensic anthropology evaluations. (Au)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar o ângulo de abertura da incisura mandibular (AIM) como uma possível ferramenta para predição sexual e estimativa de idade, de modo a contribuir com estudos antropológicos forenses. Materiais e Métodos: Para tanto, foram selecionadas 60 tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) pertencentes ao arquivo de Radiologia das ICT/UNESP: 30 do sexo feminino e 30 do sexo masculino, contendo 5 exames para cada sexo na 2ª, 3ª, 4ª, 5ª, 6ª e 7ª décadas de vida. Foram gerados modelos tridimensionais para cada exame e as medições foram realizadas com ferramentas de medição angular tridimensionais usando o software OnDemand 3D (Cybermed Inc., Tustin, CA, EUA) nos AIMs. O AIM foi medido considerando a porção mais posterior do processo coronoide, o ponto mais baixo da incisura mandibular, e o ponto mais anterior do processo condilar da mandíbula. O teste de Mann-Whitney foi realizado com o intuito de estabelecer as possíveis relações comparativas entre os valores das medidas angulares e sexo, que não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre as medidas de incisão mandibular em ambos os sexos, assim como quando comparamos as medidas angulares da incisões mandibulares e as diferentes faixas etárias estudadas, foi realizado o teste de Kruskall-Wallis. Resultados: Em relação à reprodutibilidade das medidas, verificou-se que houve reprodutibilidade entre as medidas repetidas. Conclusão: Concluiu-se que a estrutura avaliada não parece ser um instrumento capaz de contribuir para as avaliações antropológicas forenses. (AU)

Prevalence of foramen tympanicum (or of huschke) in a brazilian population: a cone beam computed tomography study / Prevalência do forame timpânico (ou de Huschke) em uma população brasileira: estudo por Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico

Objective: To study the prevalence of foramen of Huschke (FH) or foramen tympanicum (FT) in a Brazilian population by means of cone beam computed tomography (CBCT). Material & Methods: 303 tomographic examinations were selected from an oral radiology clinic's archive, totalising 606 temporomandibular joints (TMJs), all acquired with an I-CAT CBCT scanner (Next Generation, Imaging Science International, Hatfield, PA, USA) operating at voxel size of 0.25 mm and field of view (FoV) between 6.0 to 8.0-cm height to encompass the mid-third of the face. The images were analysed by using XORAN software (Xoran Technologies, Ann Arbor, Michigan, USA) on a multiplanar reconstruction window, in which the entire tympanic region (right and left) was individually scanned in the supero-inferior orientation for presence of FH through axial sections. Results: Considering the total sample, we observed a prevalence of 14 foramens (2.27%), with FT being more prevalent in females than in males (respectively, 1.46 % and 0.81%); as for age, we found a higher prevalence of FT in males aged between 0 and 20 years old (0.33%) and in females older than 70 years old (0.66%); and as for the affected side, that is, presence of unilateral or bilateral FT, we found that 0.65% of the examinations had unilateral FT, whereas 1.62% had bilateral FT. Conclusion: FT had a prevalence of 2.27% in our sample, with females being more affected than males and highly prevalent (0.66%) in women older than 70 years old. (AU)

Objetivo: Estudo da prevalência do Forame de Huschke (FH) ou Timpânico (FT) em uma população brasileira, por meio de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC). Material e Métodos: Foram selecionados 303 exames (606 articulações temporomandibulares ­ ATM) de TCFC, do arquivo de uma clinica de Radiologia Odontológica, em uma instituição pública, adquiridos em tomógrafo da marca I-CAT Next Generation (Imaging Science International, Hatfield, PA, EUA), com FOV (Campo de Visão) englobando o terço médio da face (entre 6,0 a 8,0 cm de altura) e voxel de 0,25 mm. As imagens foram analisadas na janela de reconstrução multiplanar (MPR) no software XORAN (Xoran Technologies, Ann Arbor, Michigan, EUA), sendo realizada uma varredura de toda a região timpânica (direita e esquerda) individualmente, no sentido supero-inferior dos cortes axiais, para verificar a presença FH. Resultados: Considerandose o total da amostra, foi observada uma prevalência de 14 forames (2,27%), tendo maior prevalência do FT no gênero feminino sobre o masculino (1,46% e 0,81% da amostra, respectivamente); quanto à idade, podemos indicar que maior prevalência da ocorrência do FT foi em homens de 0 a 20 anos (0,33%) e acima dos 70 anos para mulheres (0,66%) e quanto ao lado afetado pela presença do FT ­ unilateral ­ direito ou esquerdo ­ ou bilateral, encontramos que 0,65% dos exames da amostra apresentavam-se unilaterais, enquanto 1,62% no total, bilaterais. Conclusão: O FT apresentou uma prevalência de 2,27% na amostra, sendo o gênero feminino o mais acometido, com alta prevalência (0,66%) neste, acima dos 70 anos. (AU)

TMJ dimensions in three-dimensional virtual models acquired through computed tomography of cone beam as sexual dimorphism / Dimensões das ATM em modelos virtuais tridimensionais obtidos por tomografia computadorizada de feixe cônico como determinantes do dimorfismo sexual

Objetivo: Este estudo objetivou relacionar as dimensões da cabeça da mandíbula com o sexo e faixa etária por meio de modelos tridimensionais obtidos por imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Material e Métodos: Foram selecionados 120 exames de TCFC pertencentes ao arquivo da Clínica de Radiologia ICT-UNESP, divididos em 04 faixas etárias, cada uma contendo 12 indivíduos de cada sexo então obtidos modelos tridimensionais virtuais e realizadas, duas medidas em cada cabeça da mandíbula: ântero-posterior (AP) e látero medial (LM). Utilizou-se teste t para amostras independentes para comparação das mensurações. Resultados: nas medidas AP apenas no lado esquerdo, entre 31 a 40 anos de idade apresentou diferença estatística entre os sexos; nas medidas LM, houve diferenças estatísticas entre os sexos em todas as faixas etárias em ambos os lados, exceto na faixa etária acima de 60 anos. Conclusão: as medidas LM das cabeças da mandíbula, independente do lado, apresentaram-se com diferenças estatisticamente significantes entre os sexos e faixas etárias, com tendência a maiores valores no sexo masculino, podendo ser um fator determinante de dimorfismo sexual.(AU)

Objective: The objective of this study was to relate the dimensions of the mandibular condyle with sex and age by means of three-dimensional models obtained by cone-beam computed tomography images (CBCT). Material and Methods: 120 CBCT examinations were selected belonging to the archives of the ICTUNESP Clinic of Radiology. They were divided into five age groups, each containing 12 individuals of each sex. Virtual three-dimensional models were then created and two measurements from each mandibular condyle were taken: anteroposterior (AP) and mediolateral (ML). The t-test was used for independent samples to compare the measurements. Results: The AP measurements only of the left side showed a statistical difference between the sexes between 31 to 40 years of age; in the ML measurements, there were statistical differences between the sexes in all age groups on both sides, except in the age group above 60 years. Conclusion: The ML measurements of the mandibular condyles, regardless of side, showed significant statistical differences between sexes and age groups, with a tendency to greater values in males, and may be a determinant factor of sexual dimorphism (AU)

Anatomic characterization of mental foramen through cone beam computed tomography at dentate and edentulous areas / Caracterização anatômica do forame mentual em áreas dentadas e edêntulas por meio de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC)

Objetivo: Caracterizar e comparar as posições e dimensões de abertura dos Forames Mentuais (FM) entre áreas edêntulas e dentadas em imagens por tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Material e Métodos: Analisou-se 72 exames de TCFC, abrangendo toda a mandíbula, obtidos em tomógrafo da marca i-CAT Next Generation (imaging Sciences International, Hatfield, PA, EUA). Estes foram divididas em 02 grupos: Grupo D (dentados) apresentando o 1º e 2º pré-molares inferiores correspondentes e Grupo E (edêntulos) sem ambos os pré-molares inferiores correspondentes. Foram realizadas, nos cortes transversais, 02 medidas em cada região: altura FM – correspondente à distância vertical entre o ponto mais inferior do canal mentual à cortical externa da base da mandíbula (AlFM) e abertura FM - correspondente à maior distância vertical entre as corticais externas superior e inferior do FM (AbFM). Adicionalmente, no Grupo D, foi estudada a posição do FM em relação a 04 referenciais: 1º pré-molar, entre 1º e 2º pré-molares, 2º pré-molar e outras localizações. Foi realizado o Teste t para amostras independentes e a análise descritiva. Resultados: Os resultados evidenciaram que houve diferença, estatisticamente significante, apenas na AbFM, entre os dois grupos, com tendência a um aumento desta no grupo D. No Grupo E, a houve diferença estatisticamente significante entre os sexos em relação à AbFM, com tendência a um maior valor para o sexo masculino. No grupo D, a localização do FM de maior frequência foi na região de 2o pré- molares (65,9%) e a de menor frequência na região de 1o pré-molares (4,9%). Conclusão: o edentulismo influenciou, apenas a dimensão da abertura do FM, com redução da mesma, pacientes edêntulos do gênero masculino, tendem a ter um valor maior de abertura de forame que pacientes edêntulos femininos.

Objective: To characterize and compare the positions and dimensions of the mental foramen (MF) openings between dentate and edentulous areas on cone beam computed tomography (CBCT) images. Material and Methods: Seventy-two CBCT images (i-CAT Next Generation, Imaging Sciences International, Hatfield, PA, USA) of the mandible were analyzed. The CBCT images were divided into two groups: Group D (dentate) - with first and second mandibular premolars; Group E (edentulous) - without first and second mandibular premolars. At the transversal cuts, two measurements were obtained: MF height – the vertical distance between the lowest point of the mandibular canal to the external cortical of the mandible’s base (MFH); MF opening – the greatest vertical distance between the superior and inferior MF external corticals (AbMF). Also, in Group D, the MF position was studied in relation to four landmarks: 1st premolar, between 1st and 2nd premolar; 2nd premolar; and other locations. Independent sample t-test and descriptive analysis were applied. Results: Only the distance AbMF showed statistically significant difference between groups, with tendency towards increasing in group D. Group E exhibited statistically significant difference between genders for the distance AbMF, with tendency towards greater values for males. Group D showed that MF was more frequently located at the area of the 2nd premolars (65.9%), while the area of the 1st premolars was that of smallest frequency (4.9%). Conclusion: the edentulism only reduced the dimension of MF opening. Edentulous males had a greater MF opening than edentulous females

Incidental findings of bone alterations in temporomandibularjoints in cone-beam computed tomography scans for implantsplanning: the importance of total acquired volumeanalysis / Achados incidentais de alterações ósseas nas articulações tempormandibulares em exames de tomografia computadorizada de feixe cônico com indicação específica para implantodontia: a importância da análise do volume total adquirido

To evaluate the frequency of bone alterations intemporomandibular joints (TMJ) in cone beam computed tomography (CBCT) images for dental implats planning. Material and Methods: 148 CBCT scanswere selected from the files of the Radiology Clinics(ICT UNESP). All theimages were performed by Next Generation iCAT scanner (Imaging Sciences Ltda, Hatfield, PA, USA), using voxelof 0.20/0.25 mm and FOV of 16.0 x 13.0 cm for dental implants planning. All the images should show both (rigthand left) TMJ condyle. The TMJ condyle were reformated using TMJ protocol, with para sagittal cuts, perpendicular to the long axis of TMJ condyle, to study the presence of the following bone alterations: osteophytes, erosion, flatenning, bone sclerosis, and cortical thinning. Results: The results showed that 63.51% of the sample were femaleand 36.49% male. In addition, it was noted that the mostfrequent bone alterations in condyle were osteophytes(56.75%) and flattening (55.4%). The erosion was the alteration with lower frequency (0.67%). Mcnemar’stestshowed that there was relationship between flatteningand erosion, flattening and bone sclerosis, flattening and cortical thinning, erosion and osteophytes, bone sclerosisand cortical thinning (p<0.0001), in both sides. There was no relationship between flattening and osteophytes, erosion and bone sclerosis, erosion and cortical thinning (p>0.01). Conclusion: The hight frequency of bone alterations findings in TMJ condyle was an indicator of the importanceof the analysis of all the structures present in the CBCT total acquired volume, regardless CBCT indication...

Estudar a frequencia de alterações ósseas nas articulações temporomandibulares (ATM) em exames por imagem de tomografia computadorizada de feixe cônico(TCFC) com indicações específicas para planejamento de implantes. Material e Métodos: 148 exames de TCFC foram selecionados do arquivo da Clínica de Radiologia do ICT UNESP. Todas as imagens foram adquiridas por meio do tomógrafo i-CAT Next Generation (Imaging Sciences Ltda,Hatfield, PA, USA), usando voxel de 0,20/0,25 mm e FOV de 16,0 x 13,0 cm com o objetivo de planejamento de implantes dentários. Todas as imagens deveriam exibir ambas (direita e esquerda) as cabeças da mandíbula das ATM. O estudo das cabeças da mandíbula foi realizado utilizando um protocolo para as ATM, com cortes parassagitais, perpendiculares aos longos eixos das mesmas, com o objetivo de se estudas as seguintes alterações ósseas: osteófitos, erosão, aplainamento, esclerose óssea, e adelgaçamento de corticais. Resultados: Os resultados evidenciaram que 63,51% da amostra pertecia ao sexo feminino e 36,49% ao sexo masculino. Adicionalmente, observou-se que a alteração óssea na cabeça da mandíbula mais frequente foi a presença de osteófitos (56,75%) e aplainamento(55,4%). A erosão foi a alteração de menor frequencia (0,67%). O teste estatístico de Mcnemar mostrou que houve relação entre: aplainamento e erosão, aplainamento e esclerose óssea, aplainamento e adelgaçamento de corticais, erosão e osteófitos,esclerose óssea e adelgaçamento de corticais (p<0,0001), em ambos os lados. Não houve relação entre aplainamento e osteófitos, erosão e esclerose óssea, erosão e adlegaçamento de corticais (p>0,01). Conclusão: A alta frequencia de alterações ósseas encontradas nas cabeças da mandíbulas nas ATM estudadas foi um idicador da importância na análise de todas as estruturas presentes no FOV adquirido nos exames de TCFC, independentemente de sua indicação...

Cone-beam computed tomography analysis of prevalence of nasal septum deviation and its relationship with the presence of middle concha bullosa / Avaliação da prevalência e relação entre o desvio de septo nasal e a presença de concha média bolhosa por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico

Objetivo: Este estudo teve com objetivo analisar a prevalência do desvio do septo nasal e da presença de concha nasal média bolhosa e estudar a possível relação entre estes por meio de imagens por tomografia computadorizada de feixes cônicos (TCFC). Material e Métodos: Foram selecionados 118 exames de TCFC de arquivo, previamente adquiridos por indicações diversas para odontologia. Todos os exames foram realizados em tomógrafo i-CAT Next Generation (imaging Sciences International, Hatfield, PA, EUA) com o mesmo protocolo, tendo o FOV (Field of View) abrangendo o terço médio e inferior da face. Todas as imagens foram avaliadas no software especifico do sistema por 01 avaliador devidamente treinado. O desvio de septo nasal, a concha nasal média bolhosa e demais dados foram tabulados e realizada a análise descritiva dos mesmos. O teste de McNemar foi aplicado para se estudar a possível relação entre os mesmos. Resultados: Os resultados indicaram que, nos casos em que não ocorria o desvio de septo nasal, 73,5% destes não apresentaram e 26,5% destes apresentaram a concha média bolhosa. Considerando-se apenas os casos que apresentaram o desvio de septo nasal para um dos lados, a proporção que não apresentou a concha média bolhosa para o mesmo lado foi de 77,1% e a que apresentou também a concha média bolhosa para o mesmo lado foi de 22,9%. Conclusão: Concluiu-se que não houve relação (p = 0,568) entre a presença das duas variáveis analisadas na pesquisa – desvio de septo nasal e presença de concha média bolhosa.

Objective: This study aimed to analyze the prevalence of nasal septum deviation and the presence of middle nasal concha bullosa, as well as to study the possible relationship between these findings by means of cone-beam computed tomography (CBCT) images. Material and Methods: One hundred and eighteen CBCT exams were selected from a file previously acquired for diverse reasons in dentistry. All images were obtained with CT i-CAT Next Generation (Imaging Sciences International, Hatfield, PA, USA) with the same protocol, and the field of view (FOV) covered the middle and lower third of the face. All images were evaluated in the specific software system by one trained evaluator. The deviated septum, nasal concha bullosa, and other data were tabulated and a descriptive analysis was performed. The McNemar test was used to study the possible relationship between them. Results: The results indicated that, in cases without nasal septum deviation, 26.5% and 73.5% were associated or not to the presence of middle concha bullosa, respectively. Considering patients with nasal septum deviation on one side only, the proportions of 22.9% and 77.1% were associated or not to middle concha bullosa in the same direction, respectively. Conclusion: Thus, it was concluded there was no relationship (p = 0.568) between nasal septum deviation and the presence of middle concha bullosa.

Influência da reposição hormonal na densidade óssea avaliada em radiografias panorâmicas digitais por meio da análise fractal em mulheres na menopausa / Influence of hormone replacement therapy on bone density measured in digital panoramic radiographs by means of fractal analysis in postmenopausal women

Os exames radiográficos panorâmicos são de grande importância na rotina de pacientes idosos. A radiografia panorâmica pode servir para avaliar o nível de densidade mineral óssea e auxiliar no encaminhamento desses pacientes para a realização de exames de maior complexidade como a densitometria óssea. Na mulher, durante o ciclo biológico normal, há perda de 35% do osso cortical e 50% do osso trabecular, enquanto os homens perdem dois terços dessa quantidade. Entre 30 e 49 anos, a mulher perde 0,18%/ano do osso esponjoso, com aumento para 1-4%/ano, nos cinco primeiros anos após a menopausa. O objetivo nesta pesquisa foi avaliar, por meio de exames radiográficos panorâmicos, 75 mulheres adultas foram divididas em 3 grupos distintos, sendo 25 mulheres com idade entre 20 e 39 anos, 25 mulheres com idade entre 40 e 60 anos que não fazem reposição hormonal e 25 mulheres com idade entre 40 e 60 anos que fazem terapia de reposição hormonal. Foi utilizada a geometria fractal para verificar a viabilidade da utilização dessa ferramenta por meio do programa de computador Image J em radiografias panorâmicas digitais para a comparação da densidade óssea e concluiu-se que mulheres pós-menopáusicas que fazem uso de reposição hormonal apresentaram maior valor dos índices de analise fractal que aquelas que não utilizavam esta medicação. Este é um indicativo de que a reposição hormonal altera a arquitetura óssea mandibular, tornando-a mais porosa e reduzindo o conteúdo mineral.

The panoramic radiographs are of great importance in the routine of elderly patients. Panoramic radiography may be used to assess the level of bone mineral density and assist in referral of patients to perform more complex tests such as bone densitometry. In women, during the normal life cycle, there is aloss of 35% of cortical bone and 50% trabecular bone, while men lose two thirdsof that amount. Between 30 and 49, the woman loses 0.18% per year of bones pongy, up to 1-4% / year in the first five years after menopause. The objective of this research will be to perform panoramic radiographs in 75 adult women separated into three distinct groups, comprising 25 women aged between 20and 30 years, 25 women aged between 40 and 60 who are not hormone replacement therapy(HRT) and 25 women aged between 40 and 60 who are using hormone replacement therapy, in order to verify the feasibility of using fractal analysis with Image J software on digital panoramic radiographs for comparison of bone density and concluded that post menopausal women whouse hormone replacement therapy had higher rates of fractal analysis to those who did not use this medication. This is an indication that HRT alters the mandibular bone architecture, making it more porous and reducing the mineral content.

Influência da reposição hormonal na densidade óssea avaliada em radiografias panorâmicas digitais por meio da análise fractal em mulheres na menopausa / Influence of hormone replacement therapy on bone density measured in digital panoramic radiographs by means of fractal analysis in postmenopausal women

Os exames radiográficos panorâmicos são de grande importância na rotina de pacientes idosos. A radiografia panorâmica pode servir para avaliar onível de densidade mineral óssea e auxiliar no encaminhamento desses pacientes para a realização de exames de maior complexidade como a densitometria óssea. Na mulher, durante o ciclo biológico normal, há perda de 35% do osso cortical e 50% do osso trabecular, enquanto os homens perdem dois terços dessa quantidade. Entre 30 e 49 anos, a mulher perde 0,18%/ano do osso esponjoso, com aumento para 1-4%/ano, nos cinco primeiros anos após a menopausa. O objetivo nesta pesquisa foi avaliar, pormeio de exames radiográficos panorâmicos, 75 mulheres adultas foram divididas em 3 grupos distintos, sendo 25 mulheres com idade entre 20 e 39 anos, 25 mulheres com idade entre 40 e 60 anos que não fazem reposição hormonal e 25 mulheres com idade entre 40 e 60 anos que fazem terapia dereposição hormonal. Foi utilizada a geometria fractal para verificar a viabilidade da utilização dessa ferramenta por meio do programa de computador ImageJ em radiografias panorâmicas digitais para a comparação da densidade óssea e concluiu-se que mulheres pós-menopáusicas que fazem uso de reposição hormonal apresentaram maior valor dos índices de analise fractal que aquelas que não utilizavam esta medicação. Este é um indicativo de que a reposição hormonal altera a arquitetura óssea mandibular, tornando-a mais porosa e reduzindo o conteúdo mineral

The panoramic radiographs are of great importance in the routine of elderly patients. Panoramic radiography may be used to assess the level of bone mineral density and assist in referral of patients to perform more complex tests such as bone densitometry. In women, during the normal life cycle, there is aloss of 35% of cortical bone and 50% trabecular bone, while men lose two thirdsof that amount. Between 30 and 49, the woman loses 0.18% per year of bones pongy, up to 1-4% / year in the first five years after menopause. The objective of this research will be to perform panoramic radiographs in 75 adult women separated into three distinct groups, comprising 25 women aged between 20and 30 years, 25 women aged between 40 and 60 who are not hormone replacement therapy(HRT) and 25 women aged between 40 and 60 who are using hormone replacement therapy, in order to verify the feasibility of using fractal analysis with Image J software on digital panoramic radiographs for comparison of bone density and concluded that post menopausal women whouse hormone replacement therapy had higher rates of fractal analysis to those who did not use this medication. This is an indication that HRT alters the mandibular bone architecture, making it more porous and reducing the mineral content

Utilização de protocolo radiográfico na clínica de Odontopediatria / Guidelines for use of radiographs in clinical Pediatric Dentistry

O objetivo deste trabalho é apresentar um protocolo para orientação na prescrição de exames radiográficos para pacientes odontopediátricos. Para a realização de exames radiográficos em pacientes pediátricos, sugere-se o uso de um fluxograma com duas categorias: paciente novo ou retorno e paciente com suspeita de anomalias. Para pacientes novos ou retornos, considera- se a faixa etária menores de 6 anos e dos 6 aos 12 anos, respectivamente. O fluxograma proposto na prescrição de exames radiográficos para pacientes odontopediátricos reduzirá custos, dose de radiação recebida pelo paciente, além de auxiliar o profissional na realização e/ou prescrição de exames radiográficos.

This work presents a guideline for orientation in the prescribing of radiographic examinations for pediatricpatients. To radiographic examination, a flowchart with categories is proposed: new or returning patient, and patient with suspected abnormalities. Newpatients or returns, are considered the age group younger than 6 years and 6 to 12 years, respectively. This flowchart in the prescribing of radiographic examinations for pediatric patients will reduce costs, dose of radiation received for the patient, beyond assisting the professional in the accomplishment and/or prescribing of radiographic examinations.